1、一级治疗(对症治疗)
此级治疗主要是治疗压痛点、阿是穴,病人主诉哪里痛针刀就扎哪里,病人主诉哪里不舒服针刀就扎哪里,体格检查哪里有压痛或者条索状改变针刀就扎哪里,这样能治好一些疾病,但还有许多疾病疗效不佳或者治不好,因为,这种治疗还没有从疾病的病理生理去综合制定针刀的最佳治疗方案,更没有从第一位的病因及发病机制去进行治疗。
所以尽管能治好一些疾病,但还有许多疾病疗效不佳或者治不好。一级治疗对治疗的部位的确定,强调要精(扎针刀的部位尽量少)准(对施术的部位一定要准确,强调精细解剖,治疗部位有时到精准到1~2mm,差之毫厘,疗效失之千里。许多疑难的症状或体征,经针刀反复治疗后,仍然效果欠佳,一个重要的原因就是治疗部位的定位没有达到精准。
2、二级治疗(临床诊断学治疗)
根据解剖学诊断、病理变化、临床症状、体格检查的阳性结果进行综合分析,找出疾病的发病规律、病理变化规律等,得出临床诊断,以此制定治疗方案。
二级治疗的原则:针刀治疗时要从解剖的整体结构去确定针刀治疗点,力求全面,不能有遗漏的部位。
指针刀临床治疗中某个部位“功能单位”的各个组织结构,都要考虑进去,进行全面的排查,那怕没有自觉不适或压痛,通过分析以后,还是要作为病灶进行治疗。
另外还包括对肌肉的运动功能的整个构架进行分析、归纳等,找出原发病灶“不少原发病灶没有自觉疼痛等症状”。二级治疗要求对有关部位的每一个组织结构进行祥尽的检查,以及分析、归纳等。
3、三级治疗(第一位的病因、第一位的发病机制--神经发病机制的治疗)
此治疗是针刀治疗的较高境界,即从第一位的病因——动态力平衡失调,第一位的发病机制——神经发病机制着手,从整体观的层面上综合分析判断,同时寻找并诊断支配病变部位的受卡压、牵扯、无菌性炎症刺激的神经病变处,通过针刀治疗恢复神经功能,从而达到从根本上治疗疾病的目的。
三级治疗的原则:神经定位要准确(即某个病变的组织器官受那个神经支配.)
三级治疗的机理:
许多疼痛及临床症状是肌肉痉挛造成的,而引起肌肉痉挛的原因很多,如残余张力(只是引起肌肉痉挛的次要原因),笔者认为,支配此肌肉韧带筋膜的神经发出异常冲动的增多是导致肌肉痉挛的主要原因(如同癫痫病人的大脑皮质的异常放电可导致肌肉痉挛、抽搐一样),所以,针刀切断部分痉挛的肌肉纤维,有些效果较好,有些欠佳,这是为什么呢?笔者认为,这是因为肌肉痉挛是神经受卡压、受无菌性炎症刺激等所产生异常的神经冲动较多导致肌肉痉挛的,只有疏通剥离了瘢痕粘连对神经的卡压后,神经不发出异常的神经冲动,痉挛就自然消除了。